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揭阳做隆鼻手术失败后 再做鼻修复的难点有哪些

来源:揭阳 时间: 2024-02-28 12:01:53  编辑:wjc

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  在鼻整形风靡的同时,鼻修复需求也十分庞大,在一些医院中甚至可占鼻手术总量的40%以上。医者常言“做初鼻易,做修复难”。鼻修复的原因是什么?修复的原则与要点是什么?又如何避免多次修复?以上问题,与大家共同讨论分享。


  修复之难:三点原因,多重表现


  鼻整形手术,是整形手术中较难的手术之一,而鼻修复作为鼻手术的重要分支,其难度更甚。


  简而言之,鼻修复是美感与功能的统一。由于初次手术已经造成损伤,施术者需要在尽量减少损伤的情况下,做出较大可能性的效果提升。


  同时,鼻部解剖结构变异很大,很难建立一种标准术式,求美者的期望与要求也不尽相同,这些都对施术者形成挑战。


  通常情况,鼻修复原因有以下三点:一是术后解剖结构的易位,二是皮下瘢痕组织引起的变形,三是求美者审美变迁或未能满足期望。


  问题的复杂性,导致了相应解决方案的复杂性。施术者必须在术前充分了解求美者需求,通过面部分析、鼻部分析、缺陷评估、功能检查,针对不同个体制定适合方案。


  此外,学会适当降低求美者期望也是重要的一环,对于医生自我保护及求美者术后满意程度都具有积极作用。


  难中有易:选择时机,把握要点


  在鼻修复手术中,时机选择十分重要。鼻整形手术后共有三个恢复阶段:第一阶段,术后早期肿胀期,持续2-3个月;第二阶段,继发肿胀期,厚皮肤及瘢痕性皮肤可持续一年或更长时间;第三阶段,瘢痕挛缩期,术后9个月开始,可持续一生,绝大多数超过一年。


  值得注意的是,瘢痕的挛缩可以改善鼻尖的轮廓,亦可以使鼻尖变形并损害鼻功能,鼻尖挛缩的程度因人而异,与皮肤的厚薄有关,在结构合理和强度适当情况下,会随着时间推移使术后效果得以提升。


  因此,鼻修复手术建议间隔一年以上,尤其是多次手术后要更加谨慎。但根据修复的部位不同和客人的具体情况,也有例外。若截骨不充分、不对称、假体偏斜发生,则需要尽快解决。


  鼻修复手术,实际上是鼻部解剖重建和修复的过程,是恢复和期待达到理想美学标准所要求的骨性和软组织的有效支撑、张力的平衡、对称性的复位以及局部组织和材料增减的过程。


  要想鼻外形好看,一定要有好的软骨支架,来自自体的耳软骨与肋软骨,都是很好的手术材料。


  而在充分了解与评估求美者的情况下,修复时要尽可能通过外在轮廓判断内部结构破坏程度。


  在松解、去除瘢痕及移植物之后,修复的重点在于保留未损伤结构,并恢复解剖结构。具体术式因人而异,在此不做列举。


  医者之思:如何做好,如何更好


  鼻修复手术的原则是“收益大,风险小”,必须熟练掌握自身技术,在没有充分学习和理解手术时切勿开展新的术式。


  医者要深切认知,鼻整形手术不可能创造奇迹,不可能通过手术解决所有问题,也不可能获得完美无缺的效果,每种术式都有一定的适应症,效果及缺陷。因此,除了对于患者进行教育之外,医者自我心态的调整也具有重要意义。


  对于初鼻患者,要尽量减少组织结构性的破坏,重视五官的整体协调性,一味追求形态而影响鼻部本身功能,甚至功能破坏的后果是非常严重的。


  一旦出现手术并发症或效果不理想,不要回避,做好服务,认真探讨如何补救。术前处理是有限的,术后随访是无限的,应该欢迎和接受求美者来院复诊。


  此外,医者要不断努力、加强总结,提高自身业务能力及审美认知。审美在变迁,但真正美的事物,一定是经得起时间考验的。


  在基本审美一致的前提下,与求美者达成共识,在“度”的把控上,去尊重求美者,对于双方都是一种好的选择。


  文章来源:网络


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